راه های تشخیص کمبود ویتامین D و روش درمان آن

راه های تشخیص کمبود ویتامین D و روش درمان آن

پزشک آشنا : فقط یک آزمایش خون ساده کافی است برای تشخیص کمبود ویتامین D ، اما تعیین حد مطلوب به این سادگی ها نیست. درباره سطح مطلوب و سطح پایین ویتامین D همواره اختلاف نظر وجود دارد. آزمایش خون سطح 25 (OH)[1]بدن را اندازه گیری می کند. مرکز دارو مجموعه ای از دستورالعمل ها را درباره سطح 25(OH)ویتامین D در سرم(خون)  تعیین نموده است که به قرار زیر است:

کمبود: 25(OH)دی زیر 12 نانوگرم بر میلی لیتر

ناکافی: 25(OH)دی بین 12-20 نانوگرم بر میلی لیتر

سطح مناسب: 25(OH )دی بین 20-50 نانوگرم بر میلی لیتر

بیش از حد: 25(OH )دی بالای 50 نانوگرم بر میلی لیتر

تشخیص کمبود ویتامین D چگونه است؟

بسیاری از افراد معتقدند اندازه مینیمم سطح مناسب باید30 نانوگرم بر میلی لیتر باشد. براساس بررسی ملی ان اچ ای ان ای اس متوسط سطح ویتامین D در سال 1988-1994 از 30  نانوگرم بر میلی لیتر به 23 نانوگرم بر میلی لیتر در سال 2001 – 2004 رسیده است. و درصد زیر افراد با سطح ویتامین D زیر 10 نانوگرم بر میلی لیتر از 2 به 6 درصد رسیده و  درصد افراد با سطح ویتامین D 30  نانوگرم بر میلی لیتر یا بالاتر از 45 به 23 درصد رسیده است. این تغییر در سطح ویتامین D در همه جا وجود دارد.

راههای تشخیص کمبود ویتامین D چگونه است

راههای تشخیص کمبود ویتامین D چگونه است

راه درمان کمبود ویتامین D چیست؟

مقدار ویتامین D لازم جهت جلوگیری از بروز کمبود ویتامین D به شدت کمبود ویتامین D بستگی دارد. راههای تشخیص کمبود ویتامین D چگونه است، هنگامی که سطح ویتامین D در خون زیر 30  نانوگرم بر میلی لیتر باشد برای کودکان مصرف مقدار 1000 واحد در روز ویتامین D 3 و مقدار 1500تا 2000 واحد در روز برای بزرگسالان توصیه می شود. توجه کنید برای افزایش سطح ویتامین D به اندازه 1 نانوگرم بر میلی لیتر به دریافت 100 واحد ویتامین D نیاز است.

بعلاوه پس از بررسی و تحقیق توسط انجمن غدد آنان بیان داشتند:

برای افراد 1 تا 18 سال که به کمبود ویتامین D مبتلا هستند مصرف 2000 واحد در روز ویتامین D 3 حداقل برای مدت 6 هفته یا 50000 واحد ویتامین D 2 یک بار در هفته برای مدت شش هفته لازم است تا سطح 25(او هاش)خون به بالای 30 نانوگرم بر میلی لیتر برسد و این درمان باید با مصرف 600تا1000 واحد ویتامین D در روز دنبال شود.

برای بزرگسالان دارای کمبود ویتامین D آنان باید 50000 واحد ویتامین D2 یا دی 3 یک بار در هفته به مدت  8 هفته یا 6000 واحد ویتامین D 2 یا ویتامین D 3 به صورت روزانه مصرف کنند تا سطح25(او هاش) خون آنان به بالای 30 نانوگرم بر میلی لیتر برسد و با مصرف 1500تا 2000 واحد ویتامین D در روز باید درمان را ادامه دهند.

در مورد بیماران چاق: در مورد بیماران مبتلا به سندرم سوء جذب و در مورد مصرف داروهایی که روی متابولیسم ویتامین D تاثیر می گذارد باید دوز بالاتر(دو سه برابر بیشتر، حداقل 6000-10000 واحد در روز) ویتامین D دریافت کنند  تا کمبود ویتامین D در آنان جبران شود و سطح 25(او هاش) به بالای 30 نانوگرم بر میلی لیتر برسد و آنان باید با مصرف 3000-6000 واحد در روز درمان خود را ادامه دهند. برای جذب بهتر، مکمل های ویتامین D باید با غذاهایی که از لحاظ چربی بالاست مصرف شود. ویتامین D محلول در چربی است و برای جذب به چربی نیاز دارد.

طی مطالعه ای که به تازگی انجام پذیرفته است به افراد آموزش می دهند مکمل ویتامین D را با وعده غذایی بزرگ (وعده ای که دارای چربی بالاست) مصرف کنند در این صورت در عرض سه ماه سطح ویتامین D به میانگین 56.7 درصد می رسد.

آیا می توان از بروز کمبود ویتامین D جلوگیری کرد؟

منبع اصلی ویتامین D از قرار گرفتن در معرض خورشید به دست می آید. توصیه می شود 10 تا 15 دقیقه حداقل دوبار در هفته صورت، دستان، بازوها یا پشت را بدون استفاده از ضدآفتاب  در معرض تابش آفتاب قرار داده شود. این مقدار معمولا برای تامین نیاز ویتامین D بدن کافی است. البته عوامل بسیاری وجود دارد که می تواند این امر را تغییر دهد و فقط استفاده از خورشید کافی نیست.

غذاهای اندکی معمولا حاوی ویتامین D است  و برخی غذاها با ویتامین D غنی شده است. مقدار ویتامین D موجود در غذاها برای رفع کمبود ویتامین D و برای حفظ سطح مناسب ویتامین D کافی نیست مگر اینکه فرد در برابر آفتاب قرار گیرد.

مقدار ویتامین D در غذاها به شرح زیر است:

یک قاشق چایخوری روغن کبد  حاوی 400 تا 1000 واحد ویتامین D است.

گرم100 ماهی آزاد حاوی 600 تا 100 واحد ویتامین D است.

100 گرم ماهی آزاد تازه(پرورشی)  حاوی 100 تا 250 واحد ویتامین D است.

100 گرم ماهی آزاد کنسرو شده حاوی 300 تا 600 واحد ویتامین D است

100گرم ماهی ساردین کنسرو شده حاوی 300 واحد ویتامین D است.

100گرم ماهی خالمخالی حاوی 250 واحد ویتامین D است.

100گرم ماهی تن حاوی 236 واحد ویتامین D است.

100 گرم قارچ تازه حاوی 100 واحد ویتامین D است.

100گرم قارچ (در آفتاب خشک شده) حاوی 1600واحد ویتامین D است.

یک زرده تخم مرغ حاوی 20 واحد ویتامین D است.

230 گرم شیر فراوری شده یا ماست حاوی 100 واحد ویتامین D است.

230 گرم آب پرتغال فراوری شده حاوی 100 واحد ویتامین D است.

100 گرم پنیر غنی شده حاوی 100و احد ویتامین D است.

آزمایش ساده در تشخیص کمبود ویتامین D بدن کمک میکند.

منبع

خلاصه مقالات جراحی بینی:

جراحی بینی گوشتی

جراح بینی

جراحی ترمیمی بینی

دیدگاه بگذارید

1 دیدگاه روشن "راه های تشخیص کمبود ویتامین D و روش درمان آن"

اطلاع از
avatar
مرتب سازی براساس:   جدیدترین ها | قدیمی ترین ها | بیشترین رای
مهسا
مهمان

سلام
ببخشید یه سوال داشتم آزمایش خون من ویتامین دی 4 و خورده ای بود که دکتر گفتن خیلی کمه واسم دوتا امپول نوشتن و هفته ای یه قرص تا دو ماه، tsh خونم 7.5 بود ولی t3 نرمال بود کمبود ویتامین میتونه با تیروییدم ربط داشته باشه؟ یعنی اگه ویتامین دی نرمال بشه ممکنه تیروییدم خوب بشه؟ خوردن قرص با شیر غنی شده با d3 در یک روز مشکل نداره؟