چاقی

هر آنچه از چاقی و رژیم باید بدانید | بخش اول

پزشک آشنا – امروزه چاقی به عنوان یک مشکل بهداشتی هم درجوامع در حال توسعه و هم در جوامع توسعه یافته مطرح است.در گذشته در ایران، چاقی را نشانه ی سلامتی می دانستند. چاق سلامتی می کردند(همان احوال پرسی خودمان است) وقتی کسی مریض    می شد و می خواستند از حال وی جویا شوند،اولین سؤالی  که می پرسیدند این بود:چاق شده؟و منظورشان این بود که بهتر شده!! ویا درغرفه ایران موزه لوورفرانسه تندیس زنان ایرانی، بانوانی چاق را نشان می دهد.در گذشته علاوه بر سلامتی ، چاقی را نماد زیبایی نیز می دانستند و زنان چاق بیشتر مورد انتخاب مردان قرار می گرفتند.البته در گذشته سوء تغذیه در جوامع شایع بود و عده ی زیادی به دلیل گرسنگی، قحطی، خشکسالی ، کمبود مواد غذایی و سوء تغذیه پروتئین و انرژی جان خود را از دست  می دادند. به همین دلیل شانس بیشتری برای زنده ماندن افراد چاق قائل بودند.از دیدگاه روانشناسانه، نیز ترس از تمام شدن مواد غذایی از یک طرف و تحریک نیاز بقاء افراد و افزایش شانس زنده ماندن از طرف دیگر،سبب می شد افراد به پرخوری روی بیاورند. ازمنظرپزشکی، روش های تشخیصی بیماری ها، بسیار ابتدایی بود و به چاقی به عنوان یک عامل خطر بیماری ها نگریسته نمی شد.و مثلا بروز یک سکته ناگهانی قلبی یا مغزی را به چیزهای موهوم و خرافی ربط می دادند! امروزه با پیشرفت تکنولوژی، بهبود روش های کشاورزی و افزایش آگاهی افراد، سوء تغذیه شایع نیست.درمقابل پیشرفت روش های تشخیصی ازیک طرف و شناسایی عوامل خطر بیماری ها از طرف دیگر باعث شده چاقی به عنوان یک مشکل بهداشتی مطرح شود.چاقی و اضافه وزن احتمال ابتلا به بسیاری از بیماری های مزمن از جمله دیابت، پرفشاری خون ، برخی از انواع سرطان ها، بیماری های قلبی – عروقی و….را افزایش می دهد! همچنین امروزه برخلاف گذشته، تناسب اندام (ونه چاقی) از مظاهر زیبایی به شمار می رود.به همین دلیل گرایش افراد به کاهش وزن زیاد شده و باعث گردیده بسیاری از سودجویان از این آب گل آلود ماهی بگیرند.به نمونه ای از تبلیغات توجه کنید: کاهش وزن سریع وآسان بدون رژیم و ورزش! کاهش 10کیلوگرم در هفته با استفاده از […]

روش‌های دایمی جراحی‌ چاقی در بیماران با چاقی مفرط

روش جراحی گاسترکتومی (Sleeve) برای رفع چاقی از روش‌های جراحی رایج و محبوب در اروپا و آمریکاست. روش جراحی (Sleeve) گاسترکتومی * این روش (گاسترکتومی) چگونه باعث لاغر شدن می‌شود؟ – در این روش، حجم معده کوچک شده و به پانزده درصد حجم اولیه‌ی خود می‌رسد و معمولاً حجم معده‌ی باقی‌مانده در حدود شصت الی صد میلی‌لیتر است. این روش با کاهش حجم معده و در نتیجه‌ی آن کاهش میزان حجم موادغذایی خورده شده، باعث لاغر شدن بیمار می‌شود.   * این جراحی به چه صورتی انجام می‌شود؟ – این روش به صورت لاپاراسکوپی و بدون باز کردن شکم، با ایجاد یک سوراخ ریز یا چهار سوراخ در جدار شکم انجام می‌شود.   * روش جراحی گاسترکتومی برای چه افرادی مناسب است؟ – این روش در بیمارانی با چاقی مفرط که دچار یکی از عوارض چاقی مثل فشار خون، دیابت، توقف تنفس در خواب و… هستند مناسب به نظر می‌رسد.   * مزایای این روش چیست؟ * در این روش از هیچ‌گونه وسایل مصنوعی مثل باند استفاده نمی‌شود. * مسیر دستگاه گوارش به صورت طبیعی در جای خود قرار می‌گیرد. * امکان بررسی و آندوسکوپی معده در هر زمان وجود دارد. * ریسک کمتری را از نظر کمبود مواد مغذی داراست.     * میزان وزن کم کردن در این روش چه مقدار است؟ – در این روش حدود شصت الی هشتاد درصد اضافه وزن فرد در طول یک سال کم می‌شود.   * روش جراحی بای‌پس معده: * این روش چگونه باعث کاهش وزن می‌شود؟ – در روش جراحی بای‌پس معده، هم حجم معده کوچک شده و هم مسیر عبور غذا از روده‌ی باریک کوتاه‌تر می‌شود. با کاهش حجم معده در حدود سی میلی‌لیتر، بیمار خیلی زودتر احساس سیری می‌کند در نتیجه مواد غذایی کمتری مصرف شده و به دلیل عبور مواد غذایی از مسیر کوتاه‌تر از روده کوچک کالری کم‌تری نیز جذب می‌شود که این دو مکانیسم باعث کاهش وزن است.   * این روش برای چه گروهی از افراد قابل استفاده است؟ – روش جراحی بای‌پس معده، در بیمارانی با چاقی مفرط به همراه یکی از عوارض چاقی مثل فشار خون، دیابت یا توقف تنفس در خواب […]

کاهش وزن پس از چاقی عید

پزشک آشنا : احساس میکنید پس از عید چاق شده اید ؟ در این مطلب به راهکارهایی پرداخته شده است تا بتوانید با راهنمایی متخصص تغذیه اضافه وزن خود را جبران کنید . حالا که از مسافرت و تعطیلات عید برگشته‌اید برخی از نزدیکان و اطرافیانتان مثل همکاران و همسایه‌هایتان عباراتی از این دست را بیشتر از همیشه استفاده می‌کنند: چقدر تپل شدی؟! عید به تو ساخته چند کیلو چاق شدی؟ کمتر کسی را می‌توان یافت که در این روز‌ها جواب منفی و از سر انکار به این سؤال بدهد. خانه هر کسی برویم حداقل یک چای و شیرینی و یا میوه تعارف می‌شود در نتیجه با یک پذیرایی ساده چند کیلویی به وزن برخی‌ از ما اضافه خواهد شد. اگرعذاب وجدان خوردن بی‌اندازه همراهی کند بعضی‌هایمان برای لاغر شدن هر کاری از دستمان بر بیاید انجام می‌دهیم اما کاهش وزن برای خیلی‌ها کار دشواری است. کم‌خوردن و شمردن و اندازه گرفتن آنچه می‌خوریم کار دشواری است ولی برای رسیدن به تناسب اندامی که در عید بیشتر از همیشه از دستش داده‌ایم همشهری با متخصصان به گفت‌وگو نشسته‌ است. روزهای خوش عید تمام‌شده و من دچار اضافه وزن شده‌ام، حالا چه کار کنم؟ دکتر فرید ذاکر، پژوهشگر کاهش وزن در پاسخ به این سؤال می‌گوید: فکر کنید در حال مسافرت با ماشین شخصی‌تان هستید. حین رانندگی در جاده به یک نقطه زیبا می‌رسید. درختی و چشمه‌ای می‌بینید. عجیب نیست اگر بخواهید به سمت این منظره زیبا بروید و در آنجا گردش و تفرجی کنید. سفره‌ای پهن می‌کنید یا عکسی برای یادگاری مِی‌اندازید اما هیچ‌وقت برای همیشه در این نقطه توقف نمی‌کنید و بعد از کمی گشت و گذار، دوباره به مسیرتان برمی‌گردید و به سفرتان ادامه می‌دهید. تعطیلات عید مثل همین توقف کوتاه در کنار یک منظره زیباست و حالا که عید را پشت سر گذاشته‌اید وقتش است که دوباره به مسیرتان برگردید. چطور و از کجا شروع کنیم بهتر است؟ دکتر فرید ذاکر معتقد است که قدم اول این است که خودتان را به‌خاطر زیاده‌روی‌ها یا کم‌تحرکی‌های ایام عید سرزنش نکنید. اگر می‌خواهید تغییر مثبتی در خود ایجاد کنید قبل از هر چیز باید با خودتان مهربان باشید. نسبت […]

راهنمای تصویری سرطان تخمدان

سرطان تخمدان چیست؟ این سرطان از تخمدان آغاز می گردد، تخمدان یک عضو دو بخشی است که تخمک تولید می کند و منبع تولید استروژن و پروژسترون در بدن خانم ها می باشد. در سال های اخیر روش های درمانی جدیدی برای این سرطان به کار گرفته می شود اگر این سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود روش های درمانی بهترین نتایج را خواهد داشت.   علائم سرطان تخمدان • نفخ و یا فشار در شکم • درد در ناحیه شکم و لگن • احساس سیری سریع به هنگام صرف غذا • تکرر ادرار البته این نشانه ها ممکن است به دلیل شرایط دیگر نیز رخ دهد. اگر این نشانه ها بیش از چند هفته به صورت روزانه رخ داد فرد باید به پزشک مراجعه نماید.   عامل خطر: تاریخچه خانواده اگر یکی از بستگان نزدیک فرد به سرطان تخمدان، یا سرطان سینه یا سرطان روده بزرگ مبتلا باشد شانش ابتلا به این بیماری ها در فرد افزایش می یابد.در این باره محققان معتقدند علت بروز 10درصد از سرطان تخمدان ناشی از تغییرات در ژن های موروثی است. شامل جهش ژن های BRCA1 و BRCA2 که در ارتباط با سرطان سینه نیز صدق می کند. زنانی که تاریخچه خانوادگی آنان در این رابطه واضح است باید به پزشک مراجعه نمایند.   عامل خطر: سن خطرناکترین عامل در سرطان تخمدان عامل سن است. هنگامی که خانم به به سن یائسگی نزدیک می شود احتمال بروز این نوع سرطان  افزایش می یابد. استفاده از هورمون درمانی پس از یائسگی نیز ممکن است احتمال بروز این سرطان را در خانم ها افزایش دهد و درمورد خانم هایی که حداقل حدود 5 تا 10 سال فقط هورمون استروژن دریافت کرده اند این خطر بیشتر می گردد. پزشکان هنوز یقین ندارند که آیا استفاده از ترکیب استروژن و پروژسترون نیز خطر ابتلا به این سرطان را افزایش می دهد یا خیر.   عامل خطر: چاقی خطر ابتلا به سرطان تخمدان در زنان چاق نسبت به سایر زنان بیشتر است. همچنین خطر مرگ و میر در اثر ابتلا به این نوع سرطان در زنان چاق بیشتر از زنان لاغر اندام است. هر چه خانمی چاق […]

مراقب چاقی کودکان باشید

دکتر بتول افخمی اردکانی مشاور تغذیه و رژیم درمانی پدیده‌ی اضافه وزن یکی از دغدغه‌های بشر امروزی است که بیشتر کودکان به دلایل وراثتی، نداشتن فعالیت‌های جسمانی، عادت‌های نادرست غذایی و … به آن مبتلا می‌شوند، بنابراین لازم است والدین با آگاهی و استفاده از راهکارهای صحیح با این پدیده مقابله کنند که در این مطلب به مواردی از آن‌ها اشاره می‌شود.   عوامل چاقی در کودکان 1. عدم فعالیت جسمانی؛ هر چه کودک بیشتر تلویزیون تماشا کند یا به بازی‌های کامپیوتری مشغول شود، سنگین‌تر و غیر فعال‌تر می‌شود و سوخت و ساز کمتری دارد. 2. خوردن غذاهای پرکالری؛ متاسفانه امروزه کودکان غذای خود را بیشتر بیرون خانه می‌خورند و این غذاها معمولا چرب هستند مانند خوراکی‌هایی که در بوفه‌ی مدارس یا فست‌فودها تهیه می‌شوند. 3. مصرف انواع آبمیوه‌های غیر طبیعی و سایر نوشیدنی‌های پرکالری مانند نوشابه، به جای نوشیدن شیر و آب.   مشکلات کودکان چاق چاقی در کودکان علاوه بر ایجاد مشکلات روحی به دلیل مورد تمسخر قرار گرفتن و طرد شدن از جمع‌های کودکانه، سلامت آن‌ها را نیز به خطر می‌اندازد. اگر فرزندتان چاق است، می‌توانید به او کمک کنید که وزنش را در همان سطح حفظ کند تا قدش از وزنش بیشتر شود. مگر این‌که سلامت کودک به دلیل داشتن وزن اضافی به خطر بیفتد. اگر فرزندتان چاق نیست، غذا را محدود نکنید. محدود کردن غذا موجب پرخوری و سوخت و ساز بدن درست مثل زمان گرسنگی فرد است، حتی بعد از برداشتن محدودیت پرخوری متوقف نمی‌شود.   راهکارهای مناسب برای مقابله با چاقی کودکان – فقط در واکنش به گرسنگی کودک را تشویق به خوردن کنید. – از هر فرصتی برای تحسین رفتار کودک استفاده و به صراحت او را تشویق کنید. – از کودک استفاده نکنید و چاقی‌اش را به سرش نکوبید. – به کودک و بدن او احترام بگذارید. – با کودک چاق باید مانند سایر کودکان رفتار کرد. – کودک شما، لاغر یا چاق هیچ فرقی نمی‌کند؛ باید به فرزندان خود در ایجاد عادت‌های غذایی سالم و عادی کمک کنید. – سعی کنید در خانه غذاهایی را تهیه کنید که منابع سرشاری از فیبر دارند؛ مانند سبزیجات و غلات کامل. این خوراکی‌ها […]

درمان چاقی موضعی| کرایولیپولیز

کرایولیپولیز چیست؟ «کرایولیپولیز» یک پیشرفت فوق‌العاده و غیرمنتظره در درمان چاقی‌های موضعی است که تأیید FDA را دارد. این روش غیرتهاجمی به طور مؤثری سلول‌های چربی را در منطقه‌ی تحت درمان حذف می‌کند و نتایج برجسته و قابل توجهی را از کاهش بافت و سلول‌های چربی منطقه‌ی‌ مورد نظر نشان می‌دهد. آن‌چه کرایولیپولیز را از روش‌های دیگر درمان متمایز می‌کند، استفاده از تکنولوژی سرما برای کاهش سایز چربی، حذف سلول‌های چربی، تعداد جلسات کم، برگشت‌ناپذیری و غیرتهاجمی بودن آن است. در درمان با این روش، یک اپلیکاتور غیرتهاجمی سرمای کنترل شده را به طور کاملاً دقیق، به مناطق هدف درمان می‌رساند و سلول‌های چربی را در آن منطقه حذف می‌کند. هنگامی‌که سلول‌های چربی در موضع سرما قرار می‌گیرند، سرما آغازگر فرآیند طبیعی حذف سلول‌های چربی می‌شود و ضخامت لایه چربی منطقه درمان را کاهش می‌دهد و نتیجه کاهش برآمدگی و حجم چربی‌های قابل مشاهده در تمام بیماران است. می‌توان گفت کرایولیپولیز فرآیند حذف سلول‌های چربی بدون صدمه به پوست و سایر بافت‌های بدن است. * مکانیسم کرایولیپولیز (Cool sculpting) چیست؟ سلول‌های چربی سرما دیده دستخوش پدیده‌ی «آپیتوزیس» می‌شوند (در مرحله‌ی آپیتوزیس فشردگی کروماتین در حد مرحله دو است). در واقع آپیتوزیس، مرگ برنامه‌ریزی شده سلول‌های چربی است که ضخامت لایه‌ی چربی به طور مؤثری کاهش می‌یابد.   * زمان لازم برای مشاهده نتیجه چقدر است؟ از روز اتمام کرایو معمولاً ناحیه‌ی درمان جمع و کاهش سایز شروع می‌شود. از نظر اندازه‌گیری، معمولاً از سه هفته بعد از انجام کرایو تا سه ماه بعد پیوسته کاهش سایز را خواهیم داشت.   * برای کرایولیپولیز چقدر زمان لازم است؟ برای هر ناحیه 50 دقیقه طول می‌کشد، به طور مثال برای شکم بسته به میزان چربی از 100 تا 200 دقیقه زمان لازم است و برای سایر نواحی نیز معمولاً به دو ساعت زمان نیاز است.   *آیا نیاز به بستری شدن یا استراحت در منزل وجود دارد؟ خیر، این کار کاملاً سرپایی است و فرد می‌تواند به کار و زندگی خود برگردد.   * برای سلول‌های چربی مرده چه اتفاقی می‌افتد؟ بدن چه فرآیندی روی آن‌ها انجام می‌دهد؟ سلول‌های چربی مرده شکسته و به وسیله‌ی سلول‌های ایمنی بدن حذف می‌شوند. چربی‌هایی که […]

نگرانی های متخصص قلب و عروق کشور

خبرنگار پزشک آشنا به سراغ جناب دکتر محمدی متخصص قلب و عروق رفته است.ایشان از فراگیر شدن بیماری قلبی و پایین آمدن سن ابتلا به این بیماری بسیار نگران هستند.با ما همراه باشید تا از صحبت های ایشان مطلع شوید:   شایع ترین علت مرگ و میر در جهان بعد از تصادفات بیماری های قلبی است. در ایران هم سن شیوع بیماری های قلبی – عروقی پایین آمده است و هم آمار ابتلا به این بیماری افزایش پیدا کرده است. با توجه به تحقیقات انجام شده در سال ۹۱سن بروز بیماری های قلبی عروقی در ایران حدود ده سال پایین تر از متوسط جهانی بوده است.به بیان ساده تر ما ده سال زودتر نسبت به متوسط جهان سکته می کنیم.که این آمار تکان دهنده ای بود و متاسفانه رو به افزایش است. چرا سن شیوع این بیماری ده سال در کشور ما پایین آمده است؟ به دلیل اینکه ما در مورد الگوهای مصرف و رفتاری ٬ مسایل اجتماعی ٬اقتصادی ٬فرهنگی و… که در شیوع این بیماری دخیل هستند٬ برنامه ریزی نداشته ایم. اگر بخواهیم ریسک فاکتورهای اصلی را معرفی کنیم؛عبارتند از: چربی خون٬قندخون ٬فشارخون٬استرس و سیگار . نحوه رژیم غذایی مردم در طی این سی سال بسیار تغییر کرده است .افزایش رستوران های فست فود که جایگزین غذای خانگی و ایرانی شده اند.و غذاهای فست فود از لحاظ چربی٬نمک و سایر مشخصه ها سالم نیستند.که به موازات مصرف این غذاها چربی خون ٬ قند خون و فشارخون افزایش میابد. یکی از بزرگترین معضلات جامعه ما عدم اطلاع رسانی در خصوص علایم بیماری ها می باشد متاسفانه فرد بعد از حمله قلبی متوجه این بیماری می شود. افرادی که استعداد بیماری های خاص نظیر فشارخون را دارند باید به طور منظم فشارخون خود را اندازه بگیرند و با علایم این بیماری آشنا شوند. عامل دیگر بروز بیمارهای قلبی ٬ چاقی است؛زندگی ماشینی و بی تحرکی مهم ترین عوامل چاقی می باشند. به مردم آگهی کافی داده نشده است که چاقی یک معضل اجتماعی است که نهایتا تا ده سال آینده عوارضش مشخص می شود. سیگار ریسک فاکتور بعدی است که اگر با کشورهای خارجی مقایسه کنیم ٬خواهیم دید برای خریداری سیگار […]

میزان کالری مورد نیاز بدن در روز چه قدر است؟

میزان کالری که یک فرد هرروز باید دریافت کند بستگی به عوامل مختلفی دارد از جمله سن٬،سایز،قد، جنسیت،شیوه زندگی و روی هم رفته سلامت کلی بدن. یک مرد بیست و دو ساله با فعالیت بدنی زیاد و قد 188 ،در مقایسه با یک زن هفتاد ساله با تحرک بدنی کم و قد158 به کالری بیشتری نیاز دارد. گروهی در دانشگاه  Purdue کشف کردند حتی چگونگی خوردن غذا می تواند روی مقدار کالری که وارد بدن میشود تاثیر بگذارد هرچه مدت جویدن غذا طولانی تر باشد بدن کالری بیشتری را حفظ می کند. میزان توصیه شده مصرف کالری در سراسر جهان با هم فرق دارد. بر طبق خدمات بهداشت ملی(NHS) انگلستان مردان بالغ به طور متوسط در هر روز به 2500 کالری نیاز دارند تا وزن بدن خود را ثابت نگاه دارند در حالی که زنان به 2000 کالری نیاز دارند. مقامات امریکایی2700 کالری برای مردان و 2200 کالری را برای زنان توصیه می کنند. جالب است در انگلستان افراد از امریکایی ها قد بلندتر هستند ولی مقدار توصیه شده کالری برای آنان کمتر است. نرخ اضافه وزن و چاقی در میان بزرگسالان و کودکان در امریکا از انگلستان بیشتر است. NHSتاکید می کند به جای شمارش مقدار کالری افراد باید به تغذیه سالم ، رژیم متعادل و فعالیت بدنی  توجه شود و به صورت سر انگشتی مقدار کالری دریافتی  و کالری را که در روز می سوزانند متعادل سازند. محققان سوئدی در مجله تغذیه بالینی آمریکایی(که در جولای 2013 به چاپ رسید) بیان داشتند اگر شما هر روز پنج واحد میوه و سبزی جات میل کنید زندگی طولانی تری خواهید داشت. به گفته سازمان غذا و کشاورزی ملل متحد FAO در کل یک فرد با سایز متوسط در طول روز به حد اقل 1800 کالری احتیاج دارد.   مصرف روزانه کالری در سرتاسر جهان با هم فرق دارد. (کشورهایی که با رنگ خاکستری مشخص شده اند نشان دهنده این است که اطلاعاتی درباره آن ها در دسترس نیست.)   دراین بیست سال اخیر به غذاهایی که مصرف می کنیم قند نیز اضافه شده است. متاسفانه  در امریکا و اروپا برچسب روی غذاها به جزییات مقدار قند اضافه شده به غذا […]