سرطان

اهمیت تشخیص سرطان های ارثی

اهمیت تشخیص سرطان های ارثی سرطان یک بیماری ژنتیکی است که در اثر فرایند تغییر در ژن ها به وجود می آید. 5-10% از سرطان ها از والدین به ارث می رسند، در صورتی که اکثر آن ها در اثر عوامل محیطی به وجود می آیند و عامل بسیاری از آن ها نیز هنوز شناخته نشده است. هنگامی که ژن عامل سرطان از والدین به ارث برسد، آن را “سرطان ارثی” می نامند. سرطان های پستان، روده بزرگ، تخمدان، پروستات و سرطان های غدد درون ریز از جمله شایع ترین این سرطان ها هستند. به طور کلی سرطان های ارثی شاخص هایی دارند که شامل موارد زیر هستند: – بروز سرطان حداقل در دو نسل پشت سر هم – بروز سرطان در سنین زیر 50 سال – الگوی وراثتی غالب سرطان – سرطان در سنین پایین تر از حد معمول (مثلا سرطان روده بزرگ در یک فرد 20 ساله) – بیش از یک نوع سرطان در یک فرد (مثل یک زن با هر دو سرطان پستان و تخمدان) – سرطان در هر دو جفت یک اندام (هر دو چشم، هر دو کلیه، هر دو سینه) – انواع غیر معمول و یا نادر سرطان (مانند سرطان کلیه) – سرطان در جنسی که معمولا رخ نمی دهد (مانند سرطان پستان در مرد) برای تشخیص این سرطان ها مشاوره ژنتیک و انجام آزمایش های مربوطه ضروری است. در مشاوره ژنتیک، ابتدا پزشک با کسب اطلاعاتی مانند سن ابتلای اعضای خانواده به سرطان، نوع آن، زنده بودن یا مرگ فرد مبتلا و ….، شجره نامه خانوادگی را ترسیم می کند. سپس با استفاده از این شجره نامه، احتمال ارثی بودن سرطان مورد نظر و احتمال ابتلا یا ناقل بودن فرد را به صورت درصد محاسبه می نماید. براساس میزان احتمالات محاسبه شده، پزشک مشاور، آزمایش های ژنتیکی مورد نظر را تجویز می کند. در صورت مثبت بودن نتیجه آزمایش ها و اثبات ناقل بودن فرد، توصیه های پیشگیرانه صورت گرفته و بسته به مورد اقدامات لازم انجام می شود. در این موارد توصیه می شود سایر افراد خانواده نیز آزمایش های مربوطه را انجام دهند. پانل ژن های مستعد کننده سرطان های وراثتی نام […]

آزمایش های غربال گری که همه مردان باید انجام دهند | بخش اول

چرا آزمایش های غربال گری دارای اهمیت است؟ یکی از مهم ترین کارهایی که همه مردان برای سلامت خود باید انجام دهند، انجام آزمایش غربال گری در زمان مناسب است. آزمایش غربال گری بیماری را در مراحل اولیه تشخیص می دهد یعنی قبل از بروز عوارض و هنگامی که درمان بیماری ساده است. در این باره باید گفت سرطان روده بزرگ را می توان در مراحل اولیه از بین برد. تشخیص دیابت در مراحل اولیه به پیشگیری از عوارضی مانند از دست دادن بینایی و ناتوانی جنسی کمک می کند. تست های مورد نیاز بر اساس سن و عوامل خطر در فرد تعیین می گردد.   سرطان پروستات پس از سرطان پوست ، سرطان پروستات یکی از شایع ترین انواع سرطان در میان مردان آمریکایی است. این نوع سرطان رشد آهسته ای دارد اما نوع تهاجمی تر آن نیز وجود دارد، (نوعی از سرطان پروستات با رشد سریعتر). آزمایش های غربال گری می تواند در مراحل اولیه بیماری را تشخیص دهد گاهی اوقات قبل از بروز علایم آن و هنگامی که درمان موثر است.   آزمایشات جهت تشخیص سرطان پروستات این نوع آزمایشات برای مردان سالم شامل استفاده از آزمایش رکتال دیجیتال (DRE) و آزمایش خون برای بررسی آنتی ژن مخصوص پروستات(PSA) در خون است. البته دستورالعمل های دولت مخالف استفاده مداوم از آزمایش PSA است. انجمن سرطان آمریکا توصیه می نماید هر مردی با پزشک خود درباره خطرات و مزایای استفاده از آزمایش PSA مشورت نماید. این مشورت باید در سنین زیر شروع شود: • مردان 50 سال (در معرض خطر متوسط) • مردان 45 سال (در معرض خطر بالا که شامل مردان آفریقایی تبار ساکن امریکا نیز می شود). • مردان 40 سال (با تاریخچه خانوادگی ابتلا به سرطان پروستات)   سرطان بیضه این نوع سرطان نادر در بیضه ها؛ غدد تولید مثل که اسپرم تولید می کند رشد می نماید. در بسیاری از موارد، این نوع سرطان در میان مردان 20 تا 54 سال رخ می دهد. انجمن سرطان آمریکا توصیه می نماید همه مردان هنگامی که برای چک آب معمول به نزد پزشک خود می روند از لحاظ ابتلا به سرطان بیضه نیز معاینه شوند. همچنین […]

راهنمای تصویری سرطان تخمدان

سرطان تخمدان چیست؟ این سرطان از تخمدان آغاز می گردد، تخمدان یک عضو دو بخشی است که تخمک تولید می کند و منبع تولید استروژن و پروژسترون در بدن خانم ها می باشد. در سال های اخیر روش های درمانی جدیدی برای این سرطان به کار گرفته می شود اگر این سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده شود روش های درمانی بهترین نتایج را خواهد داشت.   علائم سرطان تخمدان • نفخ و یا فشار در شکم • درد در ناحیه شکم و لگن • احساس سیری سریع به هنگام صرف غذا • تکرر ادرار البته این نشانه ها ممکن است به دلیل شرایط دیگر نیز رخ دهد. اگر این نشانه ها بیش از چند هفته به صورت روزانه رخ داد فرد باید به پزشک مراجعه نماید.   عامل خطر: تاریخچه خانواده اگر یکی از بستگان نزدیک فرد به سرطان تخمدان، یا سرطان سینه یا سرطان روده بزرگ مبتلا باشد شانش ابتلا به این بیماری ها در فرد افزایش می یابد.در این باره محققان معتقدند علت بروز 10درصد از سرطان تخمدان ناشی از تغییرات در ژن های موروثی است. شامل جهش ژن های BRCA1 و BRCA2 که در ارتباط با سرطان سینه نیز صدق می کند. زنانی که تاریخچه خانوادگی آنان در این رابطه واضح است باید به پزشک مراجعه نمایند.   عامل خطر: سن خطرناکترین عامل در سرطان تخمدان عامل سن است. هنگامی که خانم به به سن یائسگی نزدیک می شود احتمال بروز این نوع سرطان  افزایش می یابد. استفاده از هورمون درمانی پس از یائسگی نیز ممکن است احتمال بروز این سرطان را در خانم ها افزایش دهد و درمورد خانم هایی که حداقل حدود 5 تا 10 سال فقط هورمون استروژن دریافت کرده اند این خطر بیشتر می گردد. پزشکان هنوز یقین ندارند که آیا استفاده از ترکیب استروژن و پروژسترون نیز خطر ابتلا به این سرطان را افزایش می دهد یا خیر.   عامل خطر: چاقی خطر ابتلا به سرطان تخمدان در زنان چاق نسبت به سایر زنان بیشتر است. همچنین خطر مرگ و میر در اثر ابتلا به این نوع سرطان در زنان چاق بیشتر از زنان لاغر اندام است. هر چه خانمی چاق […]

سرطان پایان کودکی نیست

سلول‌های بدن بر اساس نظم خاصی رشد می‌کنند. اگر تعدادی از این سلول‌ها از مسیر رشد اصلی خود منحرف شوند، باعث پیدایش سرطان می‌شوند. متاسفانه سرطان فقط بزرگسالان را درگیر نمی‌کند، بلکه کودکان هم به این بیماری مبتلا می‌شوند. برای آشنایی بیشتر با سرطان کودکان به دکتر «حسین کرمی» فوق تخصص خون و انکولوژی کودکان رفتیم. *تفاوت سرطان کودکان با سرطان بزرگسالان در چیست؟ خوشبختانه میزان بروز سرطان در کودکان نسبت به بزرگسالان، شیوع کمتری دارد. از طرفی پاسخ به درمان سرطان در کودکان خیلی بهتر از بزرگسالان است چون کودکان به انواع عفونت‌ها حساس‌ترند و باید تحت مراقبت‌های شدید در بخش‌های ویژه و ایزوله قرار گیرند ولی بسیاری از پروتکل‌های درمانی در بزرگسالان می‌توانند بصورت سرپایی انجام شوند.     *شایع‌ترین سرطان در کودکان چیست؟ سرطان‌های سلول‌های خونی (لوسمی)، غدد لنفاوی و سرطان مغز از شایع‌ترین‌شان در کودکان هستند. *عوامل مستعد کننده‌ی سرطان در کودکان چیست؟ عوامل مستعدکننده‌ی سرطان در کودکان را می‌توان به دو دسته‌ی کلی محیطی و ژنتیکی تقسیم کرد. از عوامل محیطی می‌توان به اشعه‌های زیان بار و یونیزان، سموم شیمیایی، مواد غذایی صنعتی و عفونت‌های ویروسی اشاره کرد. *سرطان در کودکان را چگونه و بر چه اساسی تقسیم‌بندی می‌کنند؟ در طب اطفال، سرطان را از نظر ایجاد علایم به دو دسته تقسیم می‌کنند؛ 1. سرطان‌هایی که در خون به وجود می‌آیند و از این طریق در همه جای بدن انتشار می‌یابند. 2. سرطان‌هایی که مربوط به ارگان‌های خاص مانند مغز، کلیه‌ها، عضله‌ها، چشم‌ها، استخوان‌ها، دستگاه گوارش و غدد لنفاوی هستند و بر حسب محل و عضو درگیر کننده، می‌توانند علایم مخصوص به خود را داشته باشند. *چه علایم هشداردهنده‌ای را باید در کودکان جدی گرفت؟ تب بیش از چهارده روز، تهوع و استفراغ بیش از هفت روز، سردرد طولانی مدت، رنگ پریدگی ناگهانی، درد استخوان‌ها و درد کمر، کاهش وزن بی‌علت، اختلال بینایی (دوبینی)، درد مزمن و طولانی شکم، عدم تعادل حرکتی، خون‌ریزی بینی و مخاط‌ها بدون علت و بزرگی غدد لنفاوی که در عرض دو هفته پیشرفت کند. *از چه روش‌های تشخیصی استفاده می‌شود؟ آزمایش‌های خون، دیدن لام خون محیطی، انجام آسپیراسیون یا بیوپسی(نمونه‌برداری) از مغز استخوان، سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن و ام آر آی.   […]

سرطان مثانه در کمین مردها

گفت‌وگوی پزشکی دکتر عطیه مخلوق -فوق تخصص نفرولوژی مثانه اندامی توخالی در بخش پایینی شکم است که با لایه‌ای عضلانی پوشیده شده است. هنگامی که مثانه پر باشد، با منقبض شدن عضله‌ها امکان دفع ادرار فراهم می‌شود. عفونت ادراری، سنگ و تومور مثانه از جمله بیماری‌های مثانه هستند که سرطان شایع‌ترین آن است که در این باره با دکتر «عطیه مخلوق» فوق تخصص نفرولوژی به گفت‌وگو نشستیم.   * چه عواملی در ایجاد سرطان مثانه نقش دارند؟ مهم‌ترین فاکتور خطر، تماس با مواد شیمیایی شغلی و دارویی مثل سیکلوفسفامید، تنباکو و محیطی مثل لاستیک و چرم است؛ البته بر حسب شرایط جغرافیایی، میزان بروز این سرطان متفاوت است. * چه کسانی بیشتر از سایرین در معرض خطر هستند؟ این سرطان در مردان شایع‌تر از زنان است و تقریبا در 80 درصد موارد پس از شصت سالگی، تشخیص داده می‌شود. سن بالا، نژاد قفقازی و افراد با داشتن سابقه‌ی فامیلی ابتلا به سرطان مثانه، بیشتر از سایرین در معرض خطرند. *چه علایم هشداردهنده‌ای را باید جدی گرفت؟ بیماران معمولا با خون ادراری (هماچوری) بدون درد مراجعه می‌کنند؛ هر چند ممکن است گاهی سوزش ادرار، تکرر ادرار و دفع اورژانسی نیز داشته باشند. گاهی به علت محل تومور در ناحیه‌ی گردن مثانه یا پیشابراه پروستاتی، علایم انسداد ادراری از قبیل ادرار مکرر، تخلیه‌ی ناکافی، کاهش فشار ادرار و شب ادراری دیده می‌شوند. علایم عمومی مانند خستگی، بی‌اشتهایی و کاهش وزن، معمولا از بیماری پیشرفته یا متاستاز است و پیش آگاهی را وخیم می‌کند.   *از چه روش‌های تشخیصی استفاده می‌شود؟ در هماچوری بدون توجیه در افراد بالای چهل سال، باید سرطان مثانه را رد کرد. پس از بررسی‌ها و آزمایش‌های اولیه باید برای بیمار سیستواورتروسکوپی و سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود. سیستوسکوپی، بهترین روش تشخیصی بیماری است. در این روش یک ماده‌ی فتواکتیو داخل مثانه و محل تومورال وارد می‌کنند، بعد از آن با نور دستگاه مورد نظر، تومور قابل شناسایی است. پس از تشخیص، ام.آر.آی و بررسی استخوان با اسکن برای بررسی پیشرفت تومور لازم است. *از چه روش‌های درمانی استفاده می‌شود؟ با در نظر داشتن شدت و وسعت تومور مثانه، روش‌های درمانی متفاوت است؛ در […]

11 دلیل برای خوردن روزی 1 عدد سیب

سیب به بهبود تنفس، درمان و پیشگیری از آسم، افزایش هوش، پیشگیری و درمان آلزایمر، کاهش کلسترول، کاهش خطر حملات قلبی، کاهش احتمال ابتلا به سرطان، افزایش انرژی بدن، افزایش بینایی و بهبود دیابت کمک می‌کند. جدا از طعم و مزه‌ی بسیار عالی که سیب دارد، این میوه کوله‌باری از خواص درمانی را در خود دارا می‌باشد. سیب نقش مهمی در سلامت بدن دارد و مزیت آن این است که علاوه بر پیشگیری از بیماری‌ها، باعث افزایش سلامتی نیز می‌شود. در این‌جا، برای شما دلایلی آورده‌ایم که چرا باید روزی حداقل یک عدد سیب بخورید. 1-به بهبود تنفس، درمان و پیشگیری از آسم کمک می‌کند محققان انگلیسی اخیراً به این نتایج دست پیدا کرده‌اند که مادرانی که در طی زمان بارداری سیب بیشتری می‌خورند، کمتر احتمال دارد فرزندانی داشته باشند که تا سن 5 سالگی دچار آسم شوند. این میوه می‌تواند از ریه‌های افراد بزرگسال نیز محافظت کند. همچنین می‌تواند احتمال مبتلا شدن به آسم، سرطان ریه و بسیاری از بیماری‌های دیگر را کاهش دهد. اگر شما از مشکلات ناشی از آسم رنج می‌برید با خوردن یک فنجان آب سیب می‌توانید به رفع این مشکلات و نگرانی‌ها کمک کنید. یکی از نشانه‌های آسم به سختی و با صدای بلند نفس کشیدن است اما با خوردن آب سیب تازه می‌توانید این نشانه‌ها را از بین ببرید.     2- باعث می‌شود دیرتر گرسنه شوید سیب حاوی میزان زیادی فیبر می‌باشد و بدون این‌که شما کالری زیادی دریافت کنید، معده را پُر نموده و باعث می‌شود دیگر احساس گرسنگی نکنید. شیرینی طبیعی که در سیب وجود دارد به آهستگی وارد خون می‌شود و به حفظ قند خون و این‌که سطح انسولین را در بدن شما در حد ثابتی نگاه دارد، کمک می‌کند، در نتیجه بدن شما احساس پُری و سیر بودن بیشتری خواهد کرد، برعکس خوراکی‌های آماده که مواد قندی در آن‌ها بسیار زیاد است و گرسنگی‌های بسیار سریع را به دنبال دارند.   3- به افزایش هوش، پیشگیری و درمان آلزایمر کمک می‌کند احتمالاً به علت افزایش تولید استیل کولین (یک ماده شیمیایی که وظیفه رساندن پیغام بین سلول‌های عصبی را بر عهده دارد)، سیب به بالا بردن کارایی حافظه ضمن […]

سرطان پروستات چیست؟بخش دوم

سرطان پروستات در پروستات مرد ایجاد می شود. پروستات غده ای به اندازه گردو است که در زیر مثانه قرار دارد و بخشی از مایع منی را ایجاد می کند. پس از سرطان پوست این نوع سرطان از شایع ترین سرطان ها در میان مردان به حساب می آید. سرطان پروستات اغلب رشد آهسته ای در بدن دارد و آسیب قابل توجهی ایجاد نمی کند. اما برخی از انواع آن وخیم تر است و اگر درمان نشود به سرعت پخش می شود. سرطان پروستات چیست؟بخش اول   مراحل سرطان پروستات برای تعیین میزان گسترش سرطان در بدن و برای تعیین بهترین نوع درمان از مرحله بندی زیر استفاده می شود. مرحله 1: سرطان کوچک و هنوز در منطقه پروستات است. مرحله2: سرطان پیشرفته تر شده اما هنوز در ناحیه پروستات قرار دارد. مرحله 3: سرطان به بخش خارج پروستات و وزیکول سمینال گسترش یافته است. مرحله4: سرطان غدد لنفاوی، اعضای نزدیک آن یا بافت هایی مانند مثانه، روده بزرگ و اندام های دور مانند استخوان ها یا ریه ها را در بر گرفته است.   زندگی مبتلایان به سرطان پروستات خبر خوب درباره سرطان پروستات این است که این نوع سرطان رشد آهسته ای دارد و 9 مورد از 10 مورد از این سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده می شود. در کل نرخ بقای نسبی در مدت پنج سال در مردان مبتلا به سرطان پروستات که محدود به خود پروستات است 100درصد است و بسیاری از مردان خیلی بیشتر از پنج سال عمر می کنند.امروزه برای تشخیص و درمان سرطان پروستات چشم انداز بهتری وجود دارد.     انواع روش های درمان  در مورد افراد با خطر پایین ابتلا به سرطان، روش مناسب، مراقبت است و انجام بیوپسی ٬ آزمایش PSA و نمره گلیسون . پزشک شما همچنین ممکن است آزمایشات دوره ای را تجویز کند. بعلاوه در برخی موارد، استفاده از درمان های دیگر که فرد را در معرض ابتلا به مشکلات جنسی یا مشکلات ادراری قرار می دهد لازم نیست.   1-پرتودرمانی به عنوان نخستین راه درمانی ؛ همچنین بعد از عمل سرطان پروستات تابش اشعه انجام می شود که به تسکین استخوان درد ناشی از پخش […]

سرطان پروستات چیست؟…بخش اول

سرطان پروستات در پروستات مرد ایجاد می شود. پروستات غده ای به اندازه گردو است که در زیر مثانه قرار دارد و بخشی از مایع منی را ایجاد می کند. پس از سرطان پوست این نوع سرطان از شایع ترین سرطان ها در میان مردان به حساب می آید. سرطان پروستات اغلب رشد آهسته ای در بدن دارد و آسیب قابل توجهی ایجاد نمی کند. اما برخی از انواع سرطان پروستات اگر درمان نشود به سرعت پخش می گردد. نشانه های سرطان پروستات در مراحل اولیه این نوع سرطان ممکن است در بدن فرد علایمی ظاهر نشود. به هر حال علایم این نوع سرطان شامل موارد زیر است: • تکرر ادرار به خصوص به هنگام شب • اختلال در شروع یا توقف ادرار • جریان ضعیف یا منقطع ادرار • احساس درد یا سوزش به هنگام ادرار یا انزال • وجود خون در ادرار یا منی بزرگ شدن پروستات یا سرطان پروستات با افزایش سن در مردان پروستات آنان بزرگ می شود گاهی نیز پروستات به مثانه یا میزنای فشار می آورد و باعث بروز علایمی مانند سرطان پروستات می گردد به این حالت هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) می گویند. این حالت جز سرطان به حساب نمی آید البته اگر علایم آن ناراحت کننده است می توان آن را درمان نمود. سومین مشکل که باعث بروز بیماری های ادراری می گردد پروستاتیت است این التهاب یا عفونت همچنین ممکن است منجربه بروز تب شود البته در بسیاری موارد این مشکل با دارو درمان می شود.   عوامل خطر ساز که فرد قادر به کنترل آن نیست. افزایش سن، یک عامل خطرساز  در بروز سرطان پروستات به حساب می آید به خصوص از سن 50 به بعد. مطالعات نشان داده اند پس از سن 70 بسیاری از مردان به گونه ای سرطان پروستات مبتلا می گردند هر چند ممکن است علایم بیرونی ظاهر نشود. تاریخچه خانوادگی نیز در بروز سرطان دخیل است اگر پدر یا برادر فرد به سرطان پروستات مبتلا باشند خطر ابتلا به این نوع سرطان در فرد افزایش می یابد.در مردان آفریقایی نرخ بروز سرطان پروستات بیشتر است.     عوامل خطرساز که فرد قادر به کنترل […]

شایعترین سرطان های کودکان در ایران

موسسه خیریه حمایت از کودکان مبتلا به سرطان ؛محک اعلام کرد، تشخیص سرطان در مراحل اولیه ابتلا می‌تواند به درمان‌های کم هزینه‌ و موثرتر منجر شود.برای این کار مهم است که مردم علائم عمومی این بیماری را بشناسند تا بتوانند به موقع به پزشک مراجعه کنند. بر این اساس برخی از شایع‌ترین سرطان‌های کودکان در ایران عبارتند از : • ALL لوکمی لنفو بلاستیک حاد شایع‌ترین سرطان طب اطفال است و در مواقعی که بیماران در ریسک استاندارد باشند، پاسخ به درمان بالاتر از 87درصد است. در این بیماری گلبول‌های سفید و سلول‌های خونی رشد غیر طبیعی دارند و به صورت نارس از مغز استخوان رها شده و کیفیت طبیعی سلول‌های خونی طبیعی مغز استخوان را ندارند. در این سرطان سلول‌های دفاعی (لنفوسیت‌ها) رشد و تمایز غیر طبیعی پیدا می‌کنند. علائم: تب- کم خونی- خون‌ریزی از لثه و بینی – خون‌ریزی‌های زیر جلدی – درد و گاهی تورم مفاصل – بزرگی کبد، طحال و غدد لنفاوی از علائم شایع این بیماری است. اکثر بیماران با علائم اولیه مشابه سرماخوردگی و عفونت‌های معمول مراجعه می کنند و گاهی بیمار تنها علائم بی حالی و خستگی زودرس دارد. بنابراین اگر علائم با درمان‌های اولیه بهبود نیافت، می‌بایست بررسی‌های تکمیلی زیر نظر متخصص انجام شود. درمان: روش‌های درمانی این بیماران شامل شیمی درمانی و در موارد خاص رادیوتراپی است.   • تومور مغزی تومورهای مغزی دومین تومور شایع طب اطفال است و در صورتی که در مراحل ابتدایی تشخیص داده شود، امکان کنترل و درمان موثر با درصد بالا وجود دارد. شایع ترین آنها مدولوبلاستوم، اپاندیموم، گلیوم و آستروسیتوم است. علائم: سردرد (به خصوص سردرد صبحگاهی) – استفراغ، اختلال در تعادل و راه رفتن- اختلالات رفتاری – تشنج (به خصوص تشنج مقاوم به درمان) از علائم شایع این بیماری است. این علائم به عوامل متعددی از جمله محل تومور و سرعت رشد تومور بستگی دارد. درمان: روش‌های درمانی این بیماران جراحی، رادیوتراپی و شیمی درمانی است. جراحی جهت نمونه برداری وتشخیص نوع تومور و همچنین برای کاهش حجم تومور انجام می‌شود. • رتینوبلاستوم رتینوبلاستوم همان تومور چشم است که تا قبل از یک سالگی بیشترین سن ابتلا به این نوع سرطان است. احتمال […]