زایمان

ساعات اولیه بعد از زایمان

ساعات اولیه بعد از زایمان| خطرناک‌ترین زمان برای مادر شش ساعت نخست پس از زایمان، مهم‌ترین و خطرناک‌ترین زمان برای مادر است و به مراقبت‌های خاص نیاز دارد. در بین مراقبت‌های پس از زایمان، کنترل میزان خونریزی و علایم حیاتی مادر(فشار خون، دمای بدن، نبض و تنفس) اهمیت زیادی دارند. مراقبت‌های معمول پس از زایمان در سه مرحله انجام می‌شود که مرحله‌ی اول در روزهای اول تا سوم، مرحله‌ی دوم روزهای ده تا پانزده و مرحله‌ی سوم درروزهای 42 تا 60 پس از زایمان است. مراقبت‌های نوزاد نیز سه نوبت شامل مراقبت بدو تولد، مراقبت‌های روزهای سه تا پنج و مراقبت روز سی‌ام می‌شود. برای مادری که در بیمارستان زایمان می‌کند، مراقبت پس از زایمان در بیمارستان را می‌توان مراقبت مرحله‌ی اول پس از زایمان محسوب کرد. دکتر بیگ زاده، متخصص زنان زایمان و نازایی به پرسش‌های ما در زمینه‌ی مراقبت‌های پس از زایمان پاسخ داد:   *مراقبت‌های ضروری پس از زایمان شامل چه مراقبت‌هایی است؟ مراقبت‌های ضروری و اولیه برای مادر، شامل مراقبت‌های نوک پستان، رابطه‌ی زناشویی بعد از زایمان، تغذیه، یبوست، رِژیم غذایی مادران شیرده، دردهای پس از زایمان، ورزش برای برگشت عضلات به حالت اولیه و تنظیم خانواده است. رژیم غذایی مادران شیرده بعد از زایمان در مقایسه با زمان بارداری باید کالری و پروتیین بیشتری داشته باشد تا پروتیین، کلسیم وسایر موادی که مادر در اثر شیردهی از دست می‌دهد، تأمین شود. برای جلوگیری از کم‌خونی و کمبود ویتامین‌ها، مصرف روزانه یک عدد قرص آهن و یک عدد قرص مولتی ویتامین تا سه ماه پس از زایمان ضروری است. بهتر است در زمان شیردهی از مصرف غذاهای نفاخ و حساسیت‌زا مانند گوجه‌فرنگی، پیاز، کلم، شکلات و ادویه خودداری شود.   * شیر دادن چگونه باید باشد؟ تغذیه‌ی نوزاد با شیر مادر اهمیت زیادی دارد. زیرا شیر مادر احتیاجات تغذیه‌ای نوزاد را در چهار تا شش ماه اول زندگی برطرف می‌کند. مادر شیرده باید نوک پستان‌ها را کاملا تمیز نگه دارد و بدون استفاده از مواد شیمیایی و آرایشی و فقط با چند قطره از شیر خود، آن را چرب کند. *آیا مشکلات گوارشی هم وجود دارند؟ اغلب خانم‌ها در روزهای اول بعد از زایمان دچار یبوست […]

طب سوزنی در زایمان چگونه است؟

حس خوب مادر بودن از ماه‌های اول بارداری در یک زن ایجاد می‌شود. زن یا به عبارتی مادر نه ماه بارداری را پشت سر می‌گذارد و در تمام این مدت به وضع حمل و زایمان خود فکر می‌کند. انواع زایمان‌ها مهم‌ترین مقوله‌ای است که ذهن او را درگیر خواهد کرد و شاید اطلاعات کافی در مورد آن‌ها نداشته باشد. خانم دکتر آذرین افشاری در این‌جا به تشریح انواع زایمان‌ها پرداخته است.   * خانم دکتر، چند روش برای زایمان وجود دارد؟ در مورد هر کدام توضیح دهید. زایمان طبیعی و زایمان با عمل سزارین. زایمان طبیعی امری فیزیولوژیک است که بر اساس پاره‌ای فعالیت‌ها و تغییرات منظم طبیعی بدن خودبه‌خود انجام می‌شود. در زایمان غیرطبیعی یا همان سزارین (که معمولاً اگر جان مادر و جنین در خطر باشد پیشنهاد می‌شود) با باز کردن شکم و رحم به شیوه‌ی جراحی نوزاد خارج و خطر رفع می‌شود. 85 درصد زایمان‌ها طبیعی و بین پنج تا پانزده درصد سزارین است. البته این آمار در ایران صحیح نیست و 40 درصد سزارین و 60 درصد زایمان طبیعی گزارش شده است! در زایمان طبیعی مدت بستری شدن و توانایی بازگشت به کارهای عادی و روزمره بسیار کمتر از سزارین است. حجم خونی که مادر طی زایمان از دست می‌دهد تقریباً نصف سزارین است و خطرات ریسک بیهوشی وجود ندارد. فشاری که بر قفسه‌ی سینه‌ی نوزاد وارد می‌شود باعث تخلیه‌ی مجاری تنفسی او از ترشحات شده و نوزاد به اقدامات حمایتی تنفسی کمتری نیاز دارد. عوارض جراحی (خونریزی، لخته شدن خون، عفونت، چسبندگی‌های رحم و لوله‌ها و روده‌ها، درد بخیه‌ها، تأثیر داروی بیهوشی روی نوزاد و…) وجود ندارد یا خیلی کم است. مادر و نوزاد بلافاصله با هم ارتباط برقرار می‌کنند و این احساس سبب جمع شدن رحم و خونریزی کمتر می‌شود. مادر تمام وقت هوشیار است، تمام مراحل زایمان را حس می‌کند و خیلی زود از سلامت نوزادش مطلع می‌شود اما در سزارین نوزاد معمولاً زودتر از موعد از رحم مادر خارج می‌شود و این خطر نارس بودن را همراه دارد. در زایمان طبیعی گاهی هنگام خروج سر جنین به روده‌ی بزرگ مادر فشار می‌آید و مدفوع دفع می‌شود. این موضوع گاهی سبب خجالت مادر […]

زایمان و مشکلات بعد از آن

دوره‌ی نفاس “Puerperium” مقطعی بین چهار تا شش هفته بعد از زایمان است. در این دوره، تغییرات زیادی رخ می‌دهد که بیشتر آن‌ها طبیعی و جزیی از روند برگشت شرایط جسمانی به حالت پیش از بارداری هستند اما در این دوره احتمال بروز عوارض جدی نیز وجود دارد. سؤالات شایعی در این مرحله برای خانم‌ها مطرح می‌شود که دانستن پاسخ آن‌ها بسیاری از این مشکلات را حل می‌کند. * معمولاً چه دردهایی بعد از زایمان خانم‌ها را درگیر می‌کند؟ بعد از اولین زایمان، رحم غالباً به صورت مداوم منقبض می‌ماند اما در زایمان‌های بعدی، رحم در فواصل مختلف به شدت منقبض می‌شود که این حالت منجر به بروز دردهایی مشابه درد زایمان اما خفیف‌تر می‌شود. این دردها معمولاً با مسکن‌های ساده کنترل و به طور معمول تا دو هفته بعد برطرف می‌شوند اما گاهی تا پنج هفته هم باقی می‌مانند. * چرا خانم‌ها بعد از زایمان مستعد عفونت ادراری یا بی‌اختیاری ادرار می‌شوند؟ در دوره‌ی بعد از زایمان، ظرفیت مثانه افزایش می‌یابد و نوعی عدم حساسیت نسبت به پر شدن آن رخ می‌دهد. از طرف دیگر اتساع حالب‌ها و لگنچه‌ها بعد از دو تا هشت هفته به حالت قبل از بارداری برمی‌گردد. با توجه به این موارد، خانم‌ها در دوره‌ی نفاس مستعد عفونت ادراری هستند و باید در فواصل کوتاه‌تر اقدام به تخلیه‌ی مثانه خود کنند. بی‌اختیاری ادرار چند روز اول بعد از زایمان شایع است اما معمولاً خود به خود برطرف می‌شود. در صورت ادامه‌ی مشکل باید جهت بررسی بیشتر و انجام فیزیوتراپی کف لگن به پزشک مراجعه شود. * برای مراقبت از سینه‌ها چه کارهایی باید انجام داد؟ نیپل‌ها فقط تمیز کردن و توجه به شقاق پوستی را نیاز دارند. در صورت بروز شقاق، نیپل دردناک می‌شود و ممکن است اثر زیانباری بر تولید شیر داشته باشد، هم‌چنین این شکاف‌ها مسیری برای ورود باکتری‌های فراهم می‌کنند. چون شیر خشک شده می‌تواند سبب تحریک نوک سینه شود. شست‌وشو با آب ملایم و صابون، قبل و بعد از شیردهی مفید است. اگر شقاق شدید باشد، باید شیردهی از سمت مبتلا را متوقف و با استفاده از پمپ، شیر را تخلیه کرد تا ضایعات التیام یابد. * چه بیماری‌هایی مجاری شیری […]

چگونه همسرم را برای تولد نوزاد آماده کنم؟

در مدت بارداری که نام کودک را انتخاب می کنید و برایش لباس می خرید در حال آماده کردن خود و همسرتان برای تولد نوزاد هستید. بیشتر منظور از آماده نمودن همسر برای تولد نوزاد اینست که شما برای او توضیح دهید که هنگام زایمان باید چه کاری انجام دهد و بعد از زایمان چگونه به شما کمک کند. از همسر خود نیز بخواهید تا کتاب های بارداری را مطالعه کند و با هم فیلم هایی درمورد زایمان و نوزاد تماشا کنید. با مطالعه موارد زیر بیشتر متوجه می شوید که چگونه همسر خود را برای تولد نوزاد آماده نمایید. مراحل: 1- از همسر خود بخواهید در مورد تولد نوزاد آگاهی کسب کند. • کتاب های کمک آموزشی ٬ فیلم هایی درباره بارداری و تولد نوزاد تهیه کنید .از همسر خود بخواهید که او نیز کتاب ها را مطالعه کند اگر همسرتان وقت کافی ندارد یا نمی تواند روی آن تمرکز کند شما بخش هایی را که مهم هستند برای او با صدای بلند بخوانید در این صورت او بعضی نکات مهم را به خاطر می سپارد. • اصرار کنید که همسرتان نیز در کلاس های دوران بارداری یا دوره های تولد نوزاد همراهیتان کند. این کلاس ها به شما در درک اتفاقاتی که در بدن در طول زایمان و بعد از زایمان می افتد یاری می رساند. این کلاس ها اطلاعات مفیدی در اختیارتان می گذارد و به هردوی شما اعتماد به نفس می دهد چون می دانید که در هنگام زایمان چه کاری باید انجام دهید. • شما و همسرتان حداقل با هم  یک فیلم درباره تولد نوزاد تماشا کنید. ترجیحا فیلمی را که پرستار یا متخصص زنان یا معلم شما در کلاس های دوران بارداری توصیه کرده است. هرچند بسیاری از مردها از تماشای این گونه فیلم ها سرباز می زنند اما این فیلم ها دقیقا نشان می دهد که در هنگام زایمان چه اتفاقی می افتد و چگونه همسر می تواند در کاهش استرس و درد یاری رساند.   2-درباره کارهایی که هنگام تولد نوزاد باید انجام شود با هم صحبت کنید. گفتگو در مورد احساسی که نسبت به تولد نوزاد دارید خیلی مهم است. اگر […]

آمادگی برای زایمان … بخش دوم

آماده نمودن خود برای درد زایمان و به دنیا آوردن نوزاد شامل مراحلی است. هرچند زمان تولد نوزاد غیر قابل پیش بینی است اما اگر به هنگام شروع درد زایمان از آمادگی کامل برخوردار باشید هم اعتماد به نفس بیشتر و هم زایمان راحت تری خواهید داشت. 10-از قبل در بیمارستانی که قرار است فرزند خود را به دنیا آورید ثبت نام کنید. این به کاهش نگرانی شما در روز زایمان کمک می کند چون در این صورت مکان زایمانی که انتخاب کرده اید هم اطلاعات بیمه ای و هم اطلاعات پزشکی شما را دارد.   11- اگر تصمیم دارید در خانه وضع حمل کنید هم خود و هم خانه را آماده نمایید. بسیاری از ماماها وسایل لازم را همراه خود دارند . با مامای خود مشورت کنید، یک برنامه پشتیبانی درمورد انتقال اورژانسی به بیمارستان هنگامی که سلامت شما یا نوزاد در خطر افتاد ٬ آماده داشته باشد. به احتمال زیاد مامای شما با یک متخصص زنان به عنوان پشتیبان همکاری می کند شما می توانید در مورد انتخاب یک متخصص زنان دیگر با ماما مشورت کنید. حتما از قبل با متخصص زنانی که انتخاب کردید برنامه ریزی های لازم را انجام دهید. این کار جریان زایمان را راحت تر می کند در مواردی به دلیل عوارض موجود لازم است ، مراقبت های دوران بارداری شما، از ماما به یک متخصص زنان سپرده شود. اگر فرزند بزرگتری دارید که موقع زایمان شما باید در خانه بماند. برای نگه داری از او نیز تدبیری بیندیشید. حتما فردی را بیابید که روز یا شب در دسترس بوده و برای چند ساعت می تواند در خانه شما باشد. وسایل مورد نیازی را که ماما توصیه می کند تهیه کنید وسایل معمول مورد نیاز برای وضع حمل در خانه شامل پوشش روی زمین و مبل ها٬حوله ٬ وسایل کمک های اولیه برای درد زایمان و اگر مایل به استفاده از استخر زایمان بودید در مورد آن با ماما مشورت کنید. 12- اگر برای سزارین وقت گرفتید با پزشک خود درباره کارهای خاصی که باید انجام شود صحبت کنید. اگر درباره انواع بیهوشی موجود سوالی دارید با متخصص بیهوشی جلسه ای داشته باشید. معمول […]