تومور

سرطان مثانه در کمین مردها

گفت‌وگوی پزشکی دکتر عطیه مخلوق -فوق تخصص نفرولوژی مثانه اندامی توخالی در بخش پایینی شکم است که با لایه‌ای عضلانی پوشیده شده است. هنگامی که مثانه پر باشد، با منقبض شدن عضله‌ها امکان دفع ادرار فراهم می‌شود. عفونت ادراری، سنگ و تومور مثانه از جمله بیماری‌های مثانه هستند که سرطان شایع‌ترین آن است که در این باره با دکتر «عطیه مخلوق» فوق تخصص نفرولوژی به گفت‌وگو نشستیم.   * چه عواملی در ایجاد سرطان مثانه نقش دارند؟ مهم‌ترین فاکتور خطر، تماس با مواد شیمیایی شغلی و دارویی مثل سیکلوفسفامید، تنباکو و محیطی مثل لاستیک و چرم است؛ البته بر حسب شرایط جغرافیایی، میزان بروز این سرطان متفاوت است. * چه کسانی بیشتر از سایرین در معرض خطر هستند؟ این سرطان در مردان شایع‌تر از زنان است و تقریبا در 80 درصد موارد پس از شصت سالگی، تشخیص داده می‌شود. سن بالا، نژاد قفقازی و افراد با داشتن سابقه‌ی فامیلی ابتلا به سرطان مثانه، بیشتر از سایرین در معرض خطرند. *چه علایم هشداردهنده‌ای را باید جدی گرفت؟ بیماران معمولا با خون ادراری (هماچوری) بدون درد مراجعه می‌کنند؛ هر چند ممکن است گاهی سوزش ادرار، تکرر ادرار و دفع اورژانسی نیز داشته باشند. گاهی به علت محل تومور در ناحیه‌ی گردن مثانه یا پیشابراه پروستاتی، علایم انسداد ادراری از قبیل ادرار مکرر، تخلیه‌ی ناکافی، کاهش فشار ادرار و شب ادراری دیده می‌شوند. علایم عمومی مانند خستگی، بی‌اشتهایی و کاهش وزن، معمولا از بیماری پیشرفته یا متاستاز است و پیش آگاهی را وخیم می‌کند.   *از چه روش‌های تشخیصی استفاده می‌شود؟ در هماچوری بدون توجیه در افراد بالای چهل سال، باید سرطان مثانه را رد کرد. پس از بررسی‌ها و آزمایش‌های اولیه باید برای بیمار سیستواورتروسکوپی و سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود. سیستوسکوپی، بهترین روش تشخیصی بیماری است. در این روش یک ماده‌ی فتواکتیو داخل مثانه و محل تومورال وارد می‌کنند، بعد از آن با نور دستگاه مورد نظر، تومور قابل شناسایی است. پس از تشخیص، ام.آر.آی و بررسی استخوان با اسکن برای بررسی پیشرفت تومور لازم است. *از چه روش‌های درمانی استفاده می‌شود؟ با در نظر داشتن شدت و وسعت تومور مثانه، روش‌های درمانی متفاوت است؛ در […]

سیگار عامل سرطان ریه

سرطان ریه یکی از علل مهم مرگ‌ومیر در بین انواع بدخیمی‌ها، هم در مردان و هم در زنان است. با وجود کاهش میزان مرگ و میر ناشی از آن در کشورهای پیشرفته، در کشورهای در حال توسعه به علت افزایش مصرف سیگار، مرگ و میر ناشی از آن در حال افزایش است، بنابراین در این باره با آقای دکتر «مسعود علیالی» فوق تخصص ریه و مراقبت‌های ویژه به گفت‌وگو نشستیم.   * سرطان ریه چیست؟ سرطان ریه بیشتر به انواعی از تومورها اطلاق می‌شود که از سلول‌های پوشاننده‌ی تنفسی در طول راه‌های هوایی یا آلوئول‌ها (فضاهای هوایی) منشا می‌گیرند. این تومورها حدود نود درصد تمام انواع بدخیمی‌های ریه را شامل می‌شوند. به طور کلی این تومورها به دو دسته؛ تومور سلول‌های کوچک و تومور سلول‌های غیرکوچک تقسیم‌بندی می‌شوند. این تقسیم‌بندی با توجه به تفاوت در درمان و البته پیش آگهی متفاوت بین این دو دسته پاتولوژیک، بسیار مهم است؛ مثلا تومورهای سلول‌های کوچک به علت گسترش، امکان جراحی آن‌ها وجود ندارد، اگرچه این نوع تومور ممکن است پاسخ قابل قبولی به شیمی درمانی دهند. در مقابل تومور سلول‌های غیر کوچک در سی درصد موارد با جراحی، قابل علاج است.   *چه کسانی بیشتر در معرض خطرند؟ 80 تا 90 درصد موارد ابتلا به علت مصرف سیگار است، اگر چه مواد دیگری مثل آزبست (پنبه نسوز) هم می‌تواند موجب این عارضه شود اما افراد سیگاری ده برابر بیشتر در ریسک بروز سرطان ریه نسبت به افراد غیر سیگاری‌اند. متاسفانه افراد غیر سیگاری که در تماس مداوم با افراد سیگاری هستند نیز در ریسک بروز این سرطان قرار دارند. بیشترین میزان بروز این بیماری بین 55 تا 65 سالگی است.   *علایم این بیماری چیست؟ سرطان ریه نسبت به نوع و محل درگیری می‌تواند علایم مختلفی ایجاد کند. این علایم می‌تواند به علت رشد موضعی تومور یا درگیری ساختمان‌های مجاورتومور باشد؛ مثلا یکی از علایم مهم، سرفه‌ی مزمن با خلط و در برخی موارد با خلط خونی در افراد سیگاری است. علایم دیگر شامل خس خس سینه، تنگی نفس، عفونت ریه به علت انسداد راه هوایی ناشی از تومور، درد قفسه‌ی سینه، گرفتگی صدا، اشکال در بلع، درد شانه و تورم صورت […]