سرطان مثانه در کمین مردها

سرطان مثانه در کمین مردها

گفت‌وگوی پزشکی

دکتر عطیه مخلوق -فوق تخصص نفرولوژی

مثانه اندامی توخالی در بخش پایینی شکم است که با لایه‌ای عضلانی پوشیده شده است. هنگامی که مثانه پر باشد، با منقبض شدن عضله‌ها امکان دفع ادرار فراهم می‌شود. عفونت ادراری، سنگ و تومور مثانه از جمله بیماری‌های مثانه هستند که سرطان شایع‌ترین آن است که در این باره با دکتر «عطیه مخلوق» فوق تخصص نفرولوژی به گفت‌وگو نشستیم.

 

* چه عواملی در ایجاد سرطان مثانه نقش دارند؟

مهم‌ترین فاکتور خطر، تماس با مواد شیمیایی شغلی و دارویی مثل سیکلوفسفامید، تنباکو و محیطی مثل لاستیک و چرم است؛ البته بر حسب شرایط جغرافیایی، میزان بروز این سرطان متفاوت است.

* چه کسانی بیشتر از سایرین در معرض خطر هستند؟

این سرطان در مردان شایع‌تر از زنان است و تقریبا در 80 درصد موارد پس از شصت سالگی، تشخیص داده می‌شود. سن بالا، نژاد قفقازی و افراد با داشتن سابقه‌ی فامیلی ابتلا به سرطان مثانه، بیشتر از سایرین در معرض خطرند.

*چه علایم هشداردهنده‌ای را باید جدی گرفت؟

بیماران معمولا با خون ادراری (هماچوری) بدون درد مراجعه می‌کنند؛ هر چند ممکن است گاهی سوزش ادرار، تکرر ادرار و دفع اورژانسی نیز داشته باشند. گاهی به علت محل تومور در ناحیه‌ی گردن مثانه یا پیشابراه پروستاتی، علایم انسداد ادراری از قبیل ادرار مکرر، تخلیه‌ی ناکافی، کاهش فشار ادرار و شب ادراری دیده می‌شوند.

علایم عمومی مانند خستگی، بی‌اشتهایی و کاهش وزن، معمولا از بیماری پیشرفته یا متاستاز است و پیش آگاهی را وخیم می‌کند.

 

شناسایی سرطان مثانه

شناسایی سرطان مثانه

*از چه روش‌های تشخیصی استفاده می‌شود؟

در هماچوری بدون توجیه در افراد بالای چهل سال، باید سرطان مثانه را رد کرد. پس از بررسی‌ها و آزمایش‌های اولیه باید برای بیمار سیستواورتروسکوپی و سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام شود.

سیستوسکوپی، بهترین روش تشخیصی بیماری است. در این روش یک ماده‌ی فتواکتیو داخل مثانه و محل تومورال وارد می‌کنند، بعد از آن با نور دستگاه مورد نظر، تومور قابل شناسایی است. پس از تشخیص، ام.آر.آی و بررسی استخوان با اسکن برای بررسی پیشرفت تومور لازم است.

*از چه روش‌های درمانی استفاده می‌شود؟

با در نظر داشتن شدت و وسعت تومور مثانه، روش‌های درمانی متفاوت است؛ در مجموع از چهار روش استاندارد بر حسب شرایط بیمار و بیماری شامل: 1- پرتو درمانی 2- شیمی درمانی 3- جراحی 4- درمان بیولوژیک (تزریق) استفاده می‌شود.

*چه روش‌های جراحی، بیشترین کاربرد را دارند؟

معمولا در سرطان مثانه یکی از انواع جراحی‌های زیر انجام می‌شود:

– ( TUR )برداشت از طریق پیشابراه با استفاده از جریان الکتریسیته از راه سیستوسکوپ انجام می‌شود.

– رادیکال سیستکتومی که با برداشت کامل مثانه و تمام غدد لنفاوی و اندام‌های مجاور آن همراه است.

– انحراف مسیر ادراری که نوعی جراحی برای ایجاد یک محل جدید ذخیره شدن ادرار در بدن و یک مسیر جدید دفع آن است.

– مثانه‌برداری جزیی (Segmental cytectomy)

* با برداشتن کامل مثانه ، ادرار از چه طریق دفع می‌شود؟

با برداشت کامل مثانه در حین جراحی، لوله‌ی حالب را به روده متصل می‌کنند و بعد از جراحی ادرار از طریق روده دفع می‌شود.

*برای کسانی که بیشتر از سایرین در معرض خطرند چه توصیه‌ای می‌کنید؟

در سرطان مثانه افراد با ریسک بالا، توصیه به اسکرینگ می‌شوند. اسکرینگ یعنی یافتن بیماران بی‌علامت در جامعه یا گروه با ریسک بالا به‌وسیله‌ی تست‌هایی ارزان و قابل دسترس که حساسیت بالایی دارند. در تومور مثانه این تست‌ها شامل تست نواری ادراری، سیتولوژی ادرار و مارکرهای مخصوص تومور در ادرار هستند.

 منبع

منبع:مجله هفت روز زندگی

ارسال یک نظر

نام *

ایمیل * (ایمیل منتشر نخواهد شد)